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公共营养师三级考试论述题真题及答案

【真题1】某社区拟针对65-75岁老年高血压群体开展营养干预服务，请结合公共营养师三级工作要求，设计完整的营养干预方案，说明核心依据及预期效果评估方法。

【参考答案】

1.方案核心设计依据

本次方案依据《中国居民膳食指南（2022）》老年人膳食要求、《中国高血压防治指南（2023年修订版）》营养干预规范、《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》老年人健康管理要求制定，核心数据支撑：我国65岁以上老年人群高血压患病率达60.8%，其中高钠低钾膳食、超重肥胖、不合理膳食结构是排名前三的可干预危险因素，控制钠盐摄入至5g/d以下可使人群收缩压平均下降2-8mmHg，配合DASH膳食模式可使高血压患者收缩压下降8-14mmHg。

2.干预方案具体内容

（1）基线调查阶段

①膳食调查：采用连续3天24h回顾法+食物频率法，调查所有纳入对象的近1个月膳食摄入情况，重点统计钠盐、钾、脂肪、全谷物、蔬菜水果的摄入量，计算每人每日钠盐平均摄入量（含隐性盐，如酱油、酱菜、加工肉制品中的钠盐），建立个人膳食档案。

②健康指标检测：统一测量身高、体重、腰围、上臂围、非同日3次静息血压，采集空腹静脉血检测血钾、血钠、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖指标，评估高血压分级及并发症风险。

③生活方式调查：调查吸烟、饮酒、运动频率、睡眠质量、服药依从性等信