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（新）中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识(2篇)

第一篇

2型糖尿病合并心肾共病已成为我国成人糖尿病患者群体中预后风险最高的临床亚型之一，据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》数据显示，我国18岁以上成人2型糖尿病患病率达12.8%，其中约35%的患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），20%~40%的患者合并糖尿病肾脏病（DKD），合并心力衰竭的患者占比达18.9%，此类患者的全因死亡风险较单纯2型糖尿病患者升高2~4倍，心肾事件已成为我国2型糖尿病患者的首要致死、致残原因。为进一步规范此类患者的降糖药物选择，最大程度降低心肾不良事件风险，由中华医学会内分泌学分会、中华医学会心血管病学分会、中华医学会肾脏病学分会联合制定的《中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识》，基于近10年全球范围内的大型心血管结局试验（CVOT）、肾脏结局研究及中国人群本土化循证证据，明确了全流程的用药原则、方案推荐及安全性管理规范。

本共识的适用人群为18岁以上成人2型糖尿病患者，合并以下三类确诊疾病中的任意一类：第一类为心血管疾病，包括ASCVD（急性冠脉综合征、陈旧性心肌梗死、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病伴狭窄≥50%）、心力衰竭（无论左心室射血分数（LVEF）水平，包括射血分数降低型心力衰竭（HFrEF，LVEF40%）、射血分