社区不合理用药案例分析.pptVIP

举例十一病史:男，57岁。间断上腹部隐痛2年，伴反酸、胃灼热，大便干燥等。胃镜见条索状粘膜充血。既往有糖尿病史。诊断:反流性食道炎、慢性浅表性胃炎处方:雷尼替丁胶囊150mgx14粒用法:一次150mg，一日2次，口服磷酸铝凝胶20gx14支用法:一次20g，一日2次，口服分析与建议不合病之理。雷尼替丁等H2受体阻断剂仅用于轻中度胃食管反流者,对于伴食管炎者首选PPI制剂。不合药之理---雷尼替丁可增加磺酰脲类药物的降糖作用,引起严重的低血糖危险。不合人之理---磷酸铝凝胶制剂含有糖类,不利于血糖控制,且有加重便秘的危险。建议奥美拉唑肠溶胶囊20mgx14用法:一次20mg，一日2次，口服一般疗程4-8周中脘穴，关元穴，足三里刮痧治疗举例十二病史:女，43岁。反复上腹部隐痛1年，伴食欲减退，胃镜显示:黏膜变薄，黏膜下血管可见。幽门螺旋杆菌检测阴性。诊断:慢性萎缩性胃炎处方:奥美拉唑肠溶片20mgx7用法:一次20mg，一日1片，口服诺氟沙星胶囊0.1gx28粒用法:一次0.2g，一日3粒，口