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全科医院风湿免疫性疾病试题及答案

第一部分单项选择题（每题1分，共20分）

1.类风湿关节炎（RA）的基本病理改变是：

A.软骨变性坏死B.滑膜炎C.肌腱附着点炎D.血管炎

答案：B

解析：RA的核心病理是滑膜慢性炎症增生，形成血管翳侵蚀关节软骨、骨及周围组织；肌腱附着点炎是强直性脊柱炎的特征性病理，血管炎是系统性红斑狼疮（SLE）、系统性血管炎的病理基础，软骨变性是骨关节炎的核心病理。

2.下列抗体中属于SLE的特异性标记抗体，且与疾病活动度相关的是：

A.抗SSA抗体B.抗Sm抗体C.抗dsDNA抗体D.抗RNP抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体是SLE标记抗体但与活动度无关，抗dsDNA抗体兼具诊断特异性与活动度相关性，是SLE病情评估的核心指标。

3.强直性脊柱炎（AS）患者最具代表性的遗传标志物是：

A.HLA-DR4B.HLA-B27C.HLA-DR3D.HLA-B7

答案：B

解析：我国AS患者HLA-B27阳性率约90%，HLA-DR4与RA发病风险高度相关。

4.痛风急性发作最常见的首发受累关节是：

A.膝关节B.踝关节C.第一跖趾关节D.腕关节

答案：C

解析：约90%痛风首发于第一跖趾关节，与局部温度低、尿酸盐易沉积的生理特点相关。

5.干燥综合征最常见的首发临床表现是：

A.反复腮腺肿大B.猖獗性龋齿C.口干、眼