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颅骨骨折患者脑脊液漏护理查房

一、前言

颅骨骨折在颅脑损伤中并不少见，尤其是颅底骨折，因其解剖位置深、周围结构复杂，容易合并脑脊液漏。脑脊液漏一旦发生，意味着颅腔与外界之间的屏障遭到破坏，细菌可沿漏口逆行进入颅内，引起细菌性脑膜炎、脑室炎等严重感染，甚至危及生命。因此，颅骨骨折合并脑脊液漏患者的护理重点，不仅仅在于观察意识、瞳孔和生命体征，更在于防止漏液倒流、预防感染、促进漏口愈合以及维持患者整体机能稳定。

护理查房作为临床护理质量控制、疑难问题讨论和人才培养的重要方式，通过病例汇报、床旁评估、集体讨论、制定并落实护理措施等环节，能够帮助护理人员全面、系统地掌握该类患者的护理要点。本次查房围绕一例外伤后颅骨骨折并发脑脊液鼻漏患者展开，结合患者的具体情况，从护理评估、护理诊断、护理目标与措施、并发症观察、健康教育等方面逐层分析，并融入当前护理新理念和新进展，以期为临床护理提供直接、可借鉴的参考。

二、病例介绍

患者张某，中年男性，因“头部外伤后右鼻孔持续流液伴头痛四小时余”由急诊平车推送入院。患者入院前四小时骑电动自行车外出时车轮打滑摔倒，头部着地，当时出现短暂意识不清，数分钟后自行清醒，醒后发现右侧鼻腔流出清亮液体，低头时量明显增多，无呕吐，自觉头痛、头晕、恶心。患者既往体健，否认高血压、糖尿病及其他慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

入院查体：患者神志清楚，对答切题，双侧瞳孔