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病理科病理报告审核签发管理规范

1总则

病理诊断是疾病诊断的“金标准”，而病理报告则是这一金标准的最终载体，其法律效力和临床指导意义直接关系到患者的诊疗决策与生命安全。本规范的制定旨在通过标准化的流程控制，消除诊断过程中的不确定性，确保每一份发出的报告都经得起临床推敲和复检。

适用范围：本规范适用于医院病理科所有涉及人体组织、细胞及体液标本的病理诊断报告，包括常规石蜡病理、术中冰冻病理、细胞学病理（包括宫颈TCT、胸腹水脱落细胞等）、分子病理及尸检报告。

核心目标：建立“初诊-复核-签发”三级质量控制闭环，将报告差错率控制在0.1%以内，危急值报告及时率达到100%，报告修改率同比下降