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医疗卫生行业检验科检验员标本处理手册（执行版）

第一章标本采集规范

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性与临床诊断价值。不合格的标本可能导致乳酸脱氢酶（LDH）假性升高、血糖结果出现溶血性误差，甚至延误危急值的报告时间。因此，规范化的采集流程至关重要。

采集前必须确认患者身份信息，核对条码与病历记录。选择合适的血管时，需考虑患者血管条件与检验项目需求。对于急诊患者，优先选择肘正中静脉；常规检验可选用桡动脉或足背静脉。静脉血采集时，止血带应缚于距离穿刺点8-10cm处，充气压力维持在300kPa左右，按压时间控制在30秒内以减少组织液混入。

不同检验项目对采血量有明确要求。生化全项需3-5ml血液，血常规采集量约2ml，凝血试验建议4-6ml。采血顺序必须遵循先常规后特殊的原则：抗凝管先于血清管采集，避免肝素干扰脂质分析。血气分析标本必须使用肝素化注射器，采血后立即盖紧盖子并轻柔混匀，避免产生气泡导致PaO?结果偏低。

采血后标本处理需严格按规程操作。血清分离管需垂直放置静置10-15分钟，离心半径控制在15cm以内，转速不低于3000r/min，时间不少于10分钟。急诊生化标本可在室温下保存2小时，但肌酐检测应在30分钟内完成分析，否则会出现降解性误差。

1.2尿液标本采集规范

采集时必须使用清洁容器，女性患者需特别注意避免阴道分泌物污染。