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2026年妇产科医师专业考核试题与答案详解

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者女，28岁，因停经50天伴腹痛就诊，超声显示宫内孕囊，但未见胎心搏动，后穹窿少量暗区。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.异位妊娠破裂

C.感染性流产

D.正常宫内妊娠

E.葡萄胎

解析：患者停经50天伴腹痛，超声未见胎心搏动，提示胚胎发育异常或丢失。后穹窿少量暗区可能为血液积聚。异位妊娠破裂典型表现为腹痛伴腹腔内出血，超声可见附件区包块及盆腔积液，但本例宫内可见孕囊，故排除D；先兆流产有宫颈管消退但孕囊仍在宫内，感染性流产常伴发热，葡萄胎超声可见水泡状胎块，均不符。异位妊娠破裂虽无胎心但腹痛及后穹窿暗区支持该诊断。

2.30岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎位LOA。产程停滞2小时，首选处理措施是（）

A.立即剖宫产

B.静脉滴注缩宫素

C.改变体位并阴道检查

D.行人工破膜

E.肌注哌替啶

解析：产程停滞指宫口开大无进展超过2小时。本例胎位LOA、胎心尚可，应首先改善产程进展。改变体位可改变宫缩方向，阴道检查可明确胎头位置及产道情况，为后续处理提供依据。缩宫素适用于协调性宫缩乏力，人工破膜需宫口≥3