2026年急诊电解质紊乱试题及答案.docx

2026年急诊电解质紊乱试题及答案

1.急诊接诊一名28岁意识障碍的年轻男性，既往1型糖尿病史，自行停用胰岛素3天，入院查血气pH7.21，血钾6.8mmol/L，以下哪项处理是降低血钾最快速有效的措施

A.静脉输注碳酸氢钠溶液

B.静脉推注10%葡萄糖酸钙

C.胰岛素联合葡萄糖静脉输注

D.血液净化治疗

答案：C。解析：急诊高钾血症的处理中，促进钾离子向细胞内转移是快速降低血钾的核心措施，胰岛素联合葡萄糖可以通过激活钠钾ATP酶，促进钾离子内流，起效时间多在10-30分钟，是目前临床最快速有效的降钾手段。碳酸氢钠仅对合并酸中毒的高钾血症有效，起效慢于胰岛素葡萄糖组合；葡萄糖酸钙仅能对