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疼痛科超声引导下星状神经节阻滞规范

适用范围与术语定义

明确本规范的适用人群及关键术语的医学定义是确保技术同质化应用的前提。本规范适用于疼痛科、麻醉科、康复医学科及骨科等相关专业医师在超声引导下进行的星状神经节阻滞（SGB）操作。本操作主要用于治疗头面部、上肢及胸部的神经病理性疼痛、带状疱疹后神经痛（PHN）、复杂性区域疼痛综合征（CRPS）、失眠、多汗症及缺血性疾病等。

以下术语适用于本规范：

星状神经节：由下颈神经节（C7）与第一胸神经节（T1）融合而成，位于颈长肌表面、颈椎横突基底前方、椎动脉内侧、颈动脉鞘后方的交感神经节，其形态多变，长约15~20mm，宽约5~7mm。

超声引导（USG）：利用高分辨率线阵探头实时显示颈部血管、神经、骨骼及软组织结构，动态引导穿刺针至目标区域并观察药液扩散的可视化技术。

霍纳综合征：successfulSGB的标志性体征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧面部无汗及血管扩张，通常在注药后2~10分钟内出现。

平面内技术：穿刺针的长轴与超声探头的长轴在同一平面内，使得超声声束能够完整显示穿刺针的行进路径及针尖位置。

水分离技术：在神经或血管周围预注射少量生理盐水，利用液体的压力层推开目标结构，避免穿刺针直接损伤，并创建安全操作空间的操作手法。

人员资质与岗位职责

高精度的神经阻滞技术对操作者的解剖学功底和超声手眼协调能