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2026年最新执业药师中药调剂实践操作考试练习试题及答案

1.现场审方实操题：某中医内科门诊开具处方如下，患者男，52岁，门诊号20260312008，诊断为风寒湿痹证，腰痛病史3年，加重1周。处方组成：制川乌10g（先煎），制草乌10g（先煎），麻黄6g，白芍12g，炙甘草6g，黄芪30g，当归12g，桂枝9g，细辛3g，通草6g，大枣5枚，天花粉15g，炒杜仲15g，川牛膝12g，乳香6g，没药6g，蜈蚣2条，全蝎3g。用法：共7剂，每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚温服。请你作为当值执业中药师，严格按照2025年版《中华人民共和国药典》《中药处方书写规范》《医疗用毒性药品管理办法（2025修订）》要求对该处方进行全面审核，指出处方存在的全部问题并说明对应的整改要求，同时明确处方审核通过后的签字管理流程。

参考答案：该处方存在四类核心问题，需逐一整改后方可进入调配环节：第一，存在十八反配伍禁忌。处方中制川乌、制草乌为毛茛科植物乌头的干燥母根及北乌头的干燥块根炮制加工品，属于乌头类中药，根据十八反“半蒌贝蔹及攻乌”的配伍禁忌要求，瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉（瓜蒌根）、半夏、贝母、白蔹、白及均不宜与乌头类中药配伍使用，其中天花粉为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根，属于反药范畴，与制川乌、制草乌配伍可能增加乌头碱的心脏毒性、神经毒性风险，存在严重用药安全隐患。第二，毒性中药超剂