DRG_DIP按病种付费：医生为何_倒贴钱_.pptx

DRG/DIP专题解读医生看病还要倒贴钱？DRG/DIP按病种付费落地争议深度解读2026年10月

内容导览01争议聚焦医生倒贴钱现象背后的政策背景02问题溯源付费标准偏差与绩效设计走样03政策回应特例单议机制与分组方案调整04实操应对特例单议申报与病案编码管理05改革展望回归打包付费的改革初心

CHAPTER01争议聚焦医生看病还要倒贴钱，这话能摆到台面上说，说明事情真到明面上了从现象出发，理解政策落地的真实困境

从按项目到按病种付费DRG/DIP按病种付费，初衷是冲着控制医疗费用不合理增长去的；付费逻辑的改变，直接重塑医院与医生的行为方式。付费逻辑的改变，直接重塑医院与医生的行为方式传统按项目付费花多少、报多少医疗服务量与收入直接挂钩新模式按病种付费一个病种一个打包价费用封顶打包

控制费用不合理增长控费，是DRG/DIP改革的第一驱动力。改革要解决什么问题3项费用压力医疗费用长期存在不合理增长压力行为失范过度医疗、大处方、大检查等行为推高费用基金挑战医保基金面临可持续运行挑战改革的核心目标3项激发内生动力激发医疗机构主动控费的内生动力高效可持续让医保基金花得更高效、更可持续回归合理诊疗引导医疗服务回归合理诊疗轨道改革的逻辑支点3项评价转向从多做多得转向做对多得结余留用结余留用，医院节约的费用归自己超支分担合理超支分担，不让医院独自承担风险

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