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2024CDC临床指南：多西环素用于细菌性性传播感染的暴露后预防精准用药，守护性健康

目录第一章第二章第三章背景与概述指南核心内容适用人群与评估

目录第四章第五章第六章给药方案实施安全性与监测临床实践与资源

背景与概述1.

细菌性性传播感染的流行病学特征高发人群集中性：细菌性性传播感染（如梅毒、衣原体和淋病）在美国呈现显著上升趋势，尤其集中在男同性恋、双性恋、其他男男性行为者（MSM）及跨性别女性（TGW）群体中，这些人群的感染率明显高于其他群体。疾病负担与公共卫生影响：这些感染不仅导致个人健康问题（如生殖系统并发症、慢性疼痛等），还增加了艾滋病病毒（HIV）传播风险，对公共卫生系统造成持续压力。预防手段局限性：目前缺乏针对这些细菌性性传播感染的有效疫苗，且化学预防选择有限，传统依赖安全套使用和定期筛查的策略难以完全遏制传播。

定义与时间窗口暴露后预防（PEP）指在接触病原体后特定时间内（如72小时）采取干预措施以阻断感染，其有效性高度依赖及时性，延迟可能导致预防失败。对于高风险人群，PEP可填补行为预防（如安全套）的漏洞，尤其在无保护性行为或安全套破裂等意外暴露场景中提供紧急保护。三项大型随机对照试验证实，多西环素PEP可将梅毒和衣原体感染风险降低70%以上，淋病感染率减少约50%，为生物医学预防提供了新工具。除降低个人感染风险外，广泛使用PEP可能通过减少社区病原体载量间接抑