医学人工晶体悬吊术后高眼压一例和手术方式专题课件.pptVIP

（3)晶体过敏晶体蛋白过敏—房水排出障碍。临表：中度前房反应伴晶体碎片，内皮及前囊伴有KP炎症，虹膜充血、颜色形态改变，瞳孔缩小对光反射消失，严重者周边虹膜前粘连。（4)前房积血巩膜切口、虹膜切除、括约肌撕裂，血细胞、血小板、纤维蛋白和含铁血黄素巨噬细胞阻塞房角，持续性大出血和严重导致虹膜前粘连，继发闭青。（5)原发性开角型青光眼解剖改变，自然演变或两者共存。原先存滤过泡，手术导致眼压升高、滤过泡缩小。（6)血-房水屏障破坏：手术刺激使睫状体出血，血管扩张，反射性房水分泌增加。（7)瞳孔阻滞：IOL被瞳孔夹持引起房水循环受阻。讨论该患者术后高眼压原因考虑：（1)玻璃体腔内粘弹剂滞留（2)外伤性瞳孔散大—虹膜受损（3)术中睫状沟受损（4)术后组织水肿、炎症反应因患者2年前左眼外伤后行玻璃体切除术，玻璃体腔有平衡液填充—房水取代。此次术中患者眼压不稳定，忽高忽低，术中玻璃体腔内填充粘弹剂维持眼压。粘弹剂自身代谢吸收的过程中会阻塞房角，引起眼压升高。处理：放液降眼压药物（频繁前房放液可能会引起眼内炎—抗炎)左眼鼻侧视野缺损原因:可能与患者2年前外伤、高眼压引起视神经缺血损伤有关处理:复方樟柳碱针2ml左