妇科肿瘤化疗知情同意书.docx

妇科肿瘤化疗知情同意书

一、患者基本信息

姓名：________性别：女年龄：____住院号：________

科室：妇科床号：____诊断：________________________

拟实施化疗方案：____________________________________

拟化疗周期：____个周期，本次为第____次化疗

二、化疗目的与必要性

妇科肿瘤包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢上皮性癌、外阴癌、阴道癌、妊娠滋养细胞肿瘤等，手术是多数早期妇科肿瘤的首选治疗手段，但肿瘤是全身性疾病，即使完成根治性手术，仍可能存在微小残留病灶或亚临床转移，化疗作为全身治疗手段，可通过血液循环