病例分享左侧腹股沟斜疝伴逆行性嵌顿小肠坏死.pptxVIP

病例分享左侧腹股沟斜疝伴逆行性嵌顿小肠坏死病例分享汇报人xxx日期2026年10月

病例汇报导览01病例概况患者基本信息与主诉现病史02诊断与评估影像学检查与术前判断03手术与治疗术中所见与手术方式选择04经验与反思诊治要点总结与临床启示

病例概况从主诉到现病史，还原真实就诊场景患者基本信息、主诉与现病史01

腹股沟斜疝的解剖基础斜疝经深环突出，是嵌顿发生的解剖根源发病条件腹壁强度降低与腹内压增高的共同作用常见内容物小肠最为多见，也可见大网膜嵌顿诱因疝环狭小、腹压骤增时内容物易被卡压

主诉与就诊经过不可回纳包块伴疼痛左侧腹股沟区平卧或手法复位后仍不能回纳肠梗阻表现随病程进展出现腹痛、腹胀等表现伴随症状恶心呕吐可伴恶心呕吐排气排便改变肛门排气排便减少或停止

病程进展与既往史既往可复性包块突发不能回纳，提示嵌顿病程演变01既往可复性包块站立或腹压增高时突出，此前可自行或手法回纳02突发不能回纳本次包块嵌顿不能还纳03血供受阻缺血坏死随时间推移肠管缺血坏死危险因素3项慢性咳嗽长期腹压增高便秘排便用力增加腹压前列腺增生排尿梗阻致腹压升高

体格检查关键发现左侧腹股沟区包块包块张力高触痛左侧腹股沟区可触及张力较高的包块，触痛明显包块不可回纳不可回纳包块不能回纳，咳嗽冲击感阳性关键警示：出现腹膜刺激征需高度警惕肠管坏死腹部查体表现肠鸣音异常腹部查体可见腹胀，肠鸣音减弱或亢进

诊断与评估影像与体