湿疹诊疗与全程管理（课件PPT）.pptxVIP

湿疹诊疗与全程管理从疾病概述、临床表现到阶梯治疗与日常管理

目录1、疾病概述与诊断2、临床表现：分期与部位3、特殊类型湿疹4、治疗目的与方案5、阶梯疗法与药物选择6、不同类型湿疹治疗7、患者日常管理

湿疹概述与流行病学?湿疹是多种内外因素引起的炎症性皮肤病，皮疹多样、对称分布、伴明显瘙痒?易反复发作，严重影响患者生活质量?2008年区域调查显示我国一般人群患病率约7.5%?病因尚不明确，涉及免疫异常、系统性疾病、皮肤屏障功能障碍等内因?外界因素包括过敏原、刺激原、微生物、温湿度变化、日晒及社会心理因素

诊断要点与术语共识?根据皮疹特点和病史即可诊断，必要时结合实验室或组织病理学检查?急性湿疹病理：表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张及淋巴细胞浸润?慢性湿疹病理：角化过度与不全、棘层肥厚、毛细血管壁增厚、胶原纤维变粗?主流观点认为湿疹与特应性皮炎本质为一种疾病?2021年专家共识建议暂时保留“湿疹”术语，但属描述性别名而非具体诊断

临床分期：急性、亚急性、慢性?急性湿疹：水肿性红斑基础上出现粟粒大小丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂及渗出?病变中央较重、边缘稀疏、境界不清，自觉瘙痒明显?亚急性湿疹：红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑?慢性湿疹：粗糙肥厚、苔藓样变，可由急性、亚急性迁延而来或初始即慢性化?慢性湿疹自觉瘙痒明显

特殊部位湿疹?手部湿疹：接触外界刺激机