癫痫的诊断、评估与全程管理（课件PPT）.pptxVIP

癫痫的诊断、评估与全程管理从临床识别到转诊治疗与患者教育

目录1、疾病概述与诊断2、疾病评估与转诊建议3、治疗原则与急救处理4、药物治疗与持续状态管理5、患者教育与日常管理

癫痫的定义与流行病学?癫痫是脑神经元高度同步化异常放电所致的慢性脑部疾患?具有反复性、发作性、短暂性及刻板性特点?特征为癫痫样发作及脑电图上痫样放电?活动性癫痫平均患病率为7.2%，我国近千万患者?每年新发患者40万～60万，死亡率约为普通人群3倍

临床表现与诊断标准?常见表现：意识障碍、肢体强直痉挛、眼球凝视、口吐白沫?可伴呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、大小便失禁?诊断标准1：至少两次间隔＞24小时的非诱发性或反射性发作?诊断标准2：一次发作后10年内再发风险＞60%?诊断标准3：诊断为某种癫痫综合征（如儿童失神癫痫、West综合征）

鉴别诊断要点?晕厥：发生较慢、恢复较快，多伴心律失常、低血压、低血糖?短暂性脑缺血发作：多见于老年，持续数分钟至数小时，脑电图无痫样放电?假性发作：心理因素引发，临床表现相似，发作时脑电图多无异常?鉴别需结合病史、体格检查及脑电图等辅助检查

疾病评估：病史与检查?病史采集：询问患者本人及目击者?记录临床表现、发作持续时间、诱发因素、发作前后情况?了解既往病史、药物使用情况?体格检查及神经系统检查?辅助检查：血糖、心电图、血常规、肝肾功能、