肺结核的诊疗与防控（课件PPT）.pptxVIP

肺结核的诊疗与防控从疾病概述到预防管理的全面解析

目录1、疾病概述与诊断2、鉴别诊断3、转诊建议4、传染病管理5、治疗6、预防

疾病概述?肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病?主要病变为结核结节、浸润、干酪样变和空洞形成?临床多呈慢性过程，表现为长期低热、咳痰、咯血等?近年来疫情回升，已成为重大公共卫生问题?我国是全球22个结核病高负担国家之一，患者数量居世界第二

我国结核病的六大特点?感染人数多?患病人数多?新发患者多?死亡人数多?农村患者多?耐药患者多

流行病学概述?传染源：排菌的开放性肺结核患者是主要传染源?传播途径：以空气传播为主，飞沫和尘埃均可传播?高危人群：婴幼儿、青春后期及老年人发病率较高?居住拥挤、营养不良者发病率高?糖尿病、矽肺、恶性肿瘤、免疫抑制状态者易发

诊断标准?痰涂片阳性肺结核：符合3项之一（2份痰涂片阳性；1份痰涂片阳性+影像学符合；1份痰涂片阳性+1份培养阳性）?仅培养阳性肺结核：痰涂片阴性，且影像学符合+1份痰培养阳性?肺部影像学符合活动性肺结核，分子生物学检测阳性?肺或胸膜病变标本病理学诊断为结核病变者

鉴别诊断（一）?肺炎：起病急，X线片密度较淡且均匀，抗菌治疗后吸收快?慢性阻塞性肺疾病：慢性咳嗽咳痰，肺功能示阻塞性通气功能障碍?支气管扩张：反复咳嗽咳痰、咯血，HRCT示支气管扩张?肺癌：长