2026年急性腹痛鉴别与急救试题及答案.docx

2026年急性腹痛鉴别与急救试题及答案

1.单项选择题

(1)下列哪项是急性腹痛患者接诊时首先需要优先排除的致死性疾病

A.急性胃肠炎B.主动脉夹层破裂C.急性膀胱炎D.消化性溃疡

答案：B

解析：急性腹痛接诊遵循“先排危”原则，主动脉夹层破裂发病急骤，可表现为腹部撕裂样剧痛，夹层破裂入腹腔可快速引发失血性休克，病死率极高，发病48小时内病死率可达50%以上，属于需第一时间排查的致死性疾病，其余选项均不属于即刻危及生命的急腹症。

(2)32岁男性患者，饱餐后2小时突发上腹部持续性刀割样疼痛，疼痛迅速蔓延至全腹，查体见全腹腹肌紧张呈板状，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失，最可能的诊断是

A.