第十五章-胃肠疾病病人的护理.pptVIP

三、肛瘘肛瘘是指直肠下部或肛管与肛周皮肤间形成的慢性感染性管道。常为直肠肛管周围脓肿的并发症,可由脓肿自行溃破或切开引流后形成,少数是结核分枝杆菌感染或由损伤引起。典型的肛瘘由内口、瘘管、外口3部分组成,其内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤。按瘘管位置高低分类,则以肛门外括约肌深部为界,瘘管位于肛门外括约肌深部以下者为低位肛瘘,在肛门外括约肌深部以上并跨越外括约肌深部称为高位肛瘘。按瘘管、瘘口数量分类,则以一个内口、一个外口和一条瘘管为单纯性肛瘘,有多个瘘口和瘘管为复杂性肛瘘。?【护理评估】（一)健康史多有直肠肛管周围脓肿的发病和治疗过程有关，仔细询问其相关的病史。了解病人有无结核分枝杆菌感染或肛门及周围组织损伤的情况。本病慢性过程，需了解病人对肛周瘙痒、分泌物及粪臭味给病人带来生理上的影响及病人的心理上的承受能力。（二)身体状况1．疼痛多为隐痛不适。急性感染时，有较剧烈的疼痛。2．瘘口排脓瘘口经常有脓液排出，在脓液排出后，外口可以暂时闭合;当脓液积聚到一定量时，再次冲破外口排脓，如此反复发作。护理措施（2)切口感染