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老年医学科安宁疗护疼痛管理规范

1总则

安宁疗护中的疼痛管理不仅仅是症状控制，更是维护生命末期患者尊严与生活质量的基石。本规范旨在为老年医学科医护人员提供一套可量化、可操作、全人管理的疼痛诊疗路径，确保患者在生命终末期免受疼痛折磨。

本规范适用于预期生存期小于6个月、伴有慢性顽固性疼痛（尤其是癌痛）或非癌性重度疼痛的老年患者。管理遵循“全人、全家、全程、全队”的四全照顾理念，核心原则包括：

重视主观陈述：疼痛是患者的主观体验，患者说痛就是痛，不存在“伪装”。

无创与口服优先：在满足镇痛前提下，优先选择无创给药途径，首选口服。

个体化滴定：老年患者药代动力学改变，必须“小剂量起始、缓慢滴定