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安宁疗护诊疗流程

安宁疗护，作为一种专注于为生命终末期患者及其家属提供全面照护的模式，其核心在于通过专业的医疗、护理及人文支持，减轻患者的身心痛苦，提升生命质量，帮助患者有尊严、平静地度过人生最后阶段，并为家属提供相应的支持与慰藉。一套科学、严谨且充满温度的诊疗流程，是实现这一目标的关键保障。

一、评估与准入：精准识别需求，开启安宁之旅

安宁疗护的第一步，是准确识别那些最需要此类服务的患者。这通常始于一次多维度的综合评估。

1.发起与转诊：

评估可由患者的主管医师、专科医师、护士，或患者及家属主动提出。当患者罹患不可治愈的疾病，且经评估预期生存期有限（通常指数月至半年内，具体标准可参考相关指南），同时疾病治疗已从“根治性”转向“姑息性”时，即应考虑启动安宁疗护评估。

2.多学科团队初步评估：

由包含医师、护士、社工等在内的安宁疗护团队核心成员，对患者进行初步评估。评估内容包括：

*疾病状况：原发疾病、当前主要症状、治疗经过及效果、重要器官功能等。

*症状困扰：疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、失眠、乏力、食欲减退、便秘、谵妄等生理症状的严重程度及对生活质量的影响。

*心理社会状况：患者的情绪状态（焦虑、抑郁、恐惧等）、认知功能、家庭支持系统、经济状况、文化背景、信仰体系等。

*患者及家属意愿：了解患者对疾病的认知程度、对治疗的期望、对生命质量的理解，以及是