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低心排综合征的护理查房

一、前言

低心排综合征（LowCardiacOutputSyndrome,LCOS）作为心脏外科手术后常见的严重并发症之一，其核心特征为心脏泵血功能显著降低，导致全身组织器官灌注不足，进而引发多系统功能障碍，严重威胁患者生命安全。为规范临床护理流程、提升护理质量，本次护理查房围绕一例低心排综合征患者展开系统性讨论，旨在通过回顾性病例分析、疾病机制解读、护理评估与干预措施的梳理，明确低心排综合征护理的重点、难点及应对策略，为临床护理实践提供标准化指导。

二、患者病情汇报

患者男性，58岁，因“主动脉瓣置换术+冠状动脉旁路移植术”术后3天入院。术前诊断为重度主动脉瓣狭窄合并冠心病。术中采用体外循环辅助，手术时间约4.5小时，出血量约800ml，尿量300ml。术后即刻转入ICU，初始生命体征：体温36.2℃，脉搏115次/分，呼吸24次/分，血压90/55mmHg（多巴胺维持剂量5μg/kg/min），血氧饱和度92%（FiO?50%）。术后12小时出现以下表现：心率进行性增快至140次/分，血压降至82/48mmHg，尿量降至0.3ml/kg/h，四肢湿冷，皮肤花斑，血气分析提示代谢性酸中毒（pH7.25，BE-5.8mmol/L），中心静脉压（CVP）5cmH?O，心脏超声提示左室射血分数（LVEF）45%，左室舒张末内径（LVEDD）58mm