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2026硬膜外麻醉试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）

1.硬膜外麻醉的核心作用机制是

A.局麻药直接浸润脊神经根阻断传导

B.局麻药透过硬脊膜作用于脊髓表面及穿出椎间孔的脊神经根，可逆性阻断神经冲动传导

C.局麻药进入蛛网膜下腔阻滞脊髓节段

D.局麻药作用于椎旁神经节产生节段性阻滞

E.局麻药浸润硬膜外脂肪产生弥漫性阻滞

答案：B

解析：硬膜外麻醉时局麻药注入硬膜外间隙，主要通过扩散作用透过硬脊膜、蛛网膜进入神经根周围的蛛网膜下间隙，阻滞脊神经根的感觉、运动及自主神经纤维，与直接浸润、椎旁阻滞、蛛网膜下腔阻滞机制存在明确差异。

2.成人硬膜外间隙的解剖层次从皮肤到硬膜外腔的正确顺序是

A.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-黄韧带-硬膜外间隙

B.皮肤-皮下组织-棘间韧带-棘上韧带-黄韧带-硬膜外间隙

C.皮肤-皮下组织-棘上韧带-黄韧带-棘间韧带-硬膜外间隙

D.皮肤-皮下组织-棘间韧带-黄韧带-棘上韧带-硬膜外间隙

E.皮肤-皮下组织-棘上韧带-棘间韧带-硬脊膜-硬膜外间隙

答案：A

解析：穿刺路径为经典后正中入路层次，黄韧带是穿刺进入硬膜外腔的关键标志性结构，突破黄韧带后的潜在间隙即为硬膜外间隙，硬脊膜是其内侧边界，不属于路径层次。

3.成年人L2-L3间隙硬膜外腔的正中矢状位平均宽度为

A.1~2mm

B.2