2025年各专业质控工作改进目标.docx

2025年各专业质控工作改进目标

一、总体要求与目标设定依据

1.1设定思路

2025年质控改进目标的设定遵循「数据驱动、短板导向、可测量可追溯」三条原则：以2024年1—12月各专业质控指标实际运行数据为基线，凡基线值低于国家或省级质控中心发布目标值的专业，改进目标不低于国家标准；基线已达标的专业，目标设为「保持+微提升」，防止指标回退。所有目标均量化到具体数值与责任科室，季度考核，年终评价。

1.2依据文件

?《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）

?国家卫生健康委各专业医疗质量控制指标（2024年版及此前各专业版本）

?《三级医院评审标准（2022