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抗菌药物临床应用监测管理制度

第一章总则

第一条为了加强抗菌药物临床应用管理，提高抗菌药物治疗水平，促进抗菌药物合理、安全、有效使用，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》和《医疗机构抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于全院范围内抗菌药物的采购、供应、处方、调剂、使用、监测和评估等环节的管理。

第三条抗菌药物临床应用监测管理应遵循科学、规范、合理、安全的原则，确保患者用药安全，降低细菌耐药性，提高医疗质量。

第二章组织管理

第四条成立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。抗菌药物管理工作组负责全院抗菌药物临床应用的监测、评估和指导工作。

第五条抗菌药物管理工作组设立抗菌药物管理办公室，日常工作由医务部负责。抗菌药物管理办公室负责制定和组织实施抗菌药物临床应用管理制度，协调各部门开展抗菌药物临床应用监测工作。

第三章抗菌药物采购和供应

第六条抗菌药物采购应遵循质量优先、价格合理、供应稳定的原则。采购抗菌药物应严格按照国家药品监督管理局批准的生产企业和产品目录进行。

第七条抗菌药物供应目录应包括非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物。非限制使用级抗菌药物经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低；限制使用级抗菌