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2026年病历规范写模拟试题及参考答案.docx

2026年病历规范写模拟试题及参考答案.docx

    2026年病历规范写模拟试题及参考答案

    一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

    1.根据《2026年病历规范写指南》，病历书写的基本原则不包括以下哪一项？

    A.及时性原则，要求在诊疗活动结束后24小时内完成记录

    B.客观性原则，禁止使用推测性描述和主观臆断

    C.完整性原则，必须包含患者基本信息、主诉、现病史等要素

    D.商业化原则，允许在病历中添加与诊疗无关的广告信息

    2.在记录患者主诉时，以下哪种表述方式最符合《2026年病历规范写指南》

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