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肝内胆管癌腹腔镜根治性切除术临床应用指南总结2026

肝内胆管癌是一种起源于肝内胆管上皮的恶性肿瘤，侵袭性较强，易侵犯毗邻的胆管、血管和器官，手术难度较大。而毗邻肝门的大胆管型ICC易合并胆道梗阻，常需要联合肝门部胆管和（或）血管切除才能获得R0切除。近年来，很多研究者报告了腹腔镜ICC根治性切除术的安全性及疗效，但仍有较多争议问题需要解决：腹腔镜手术的适应证、肝切除及淋巴结清扫范围，以及联合胆管、血管和多器官切除、大范围或困难部位肝切除、ICC累及肝门、联合尾状叶切除、转化降期治疗后的手术时机及疗效等。为了指导腹腔镜ICC根治性切除术的规范化开展，中华医学会外科学分会胆道外科学组与中国医师协会外科医师分会胆道外科专家工作组组织国内相关领域专家，经过多轮讨论，制订了本指南，从手术安全性与疗效、适应证、操作流程与规范等方面给出指导性建议，旨在保障腹腔镜ICC根治性切除术的规范与有序开展。

目标人群??

本指南适用于接受ICC根治性切除手术的成年（年龄≥18岁）患者。

使用人群??

各级医疗机构中从事胆道疾病相关工作的临床医师、护理人员、技术人员及从事相关教学、科研等工作的人员。本指南仅代表参与编写专家的学术观点，旨在为临床诊疗提供指导性建议，但不作为法律依据。

一、检索策略

检索PubMed、Medline、Embase、CochraneLibrary、万方数据等数据库，检索时