肠道菌群移植治疗银屑病专家共识总结2026.docxVIP

肠道菌群移植治疗银屑病专家共识总结2026

一、?背景概述

1.?疾病基础

银屑病是免疫介导慢性、复发性、炎症系统性皮肤病，分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型。老年患者常合并代谢、心血管共病，需要更温和辅助治疗手段。

2.?肠-微生物-皮肤轴机制

银屑病患者存在肠道菌群失调：菌群多样性下降；拟杆菌门、阿克曼菌、普拉梭杆菌、双歧杆菌等有益菌丰度降低；克雷伯菌、大肠杆菌等机会致病菌升高。

菌群失调损伤肠道黏膜屏障，肠道通透性升高，发生菌群/代谢产物易位入血，驱动Th1/Th17过度活化、Treg减少，加重皮肤炎症。

3.?FMT定位

辅助探索性治疗手段，不是一线标准治疗；现有高质量RCT证据不足，尚需更多临床研究。

4.?证据分级方法

结合Cochrane、牛津循证、GRADE原则，证据1-5级，本共识全部8条推荐意见证据等级均为5级（专家意见/基础研究推论），以专家投票达成共识（≥80%专家投强推荐/推荐视为达成一致）。

二、?推荐意见

推荐意见1专家共识度84%，证据等级5针对临床问题：“银屑病患者的治疗中，是否有必要对肠道菌群进行调节”。

银屑病患者存在肠道菌群失调，而肠道菌群失调可能通过多种机制引起银屑病的发生，银屑病患者的治疗中可考虑通过调节肠道菌群来恢复免疫平衡，有助于缓解银屑病的症状。

推荐意见2专家共识度94%，证据等级5针对临床问题：“银屑病患