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常见眩晕症的诊断思路与鉴别诊断总结2026

眩晕及头晕为临床常见症状，国外流行病学研究表明，在18~79岁的成年人中，眩晕的终生患病率为7.4％，年患病率为4.9％，年发病率为1.4％。我国的一项流行病学调查研究发现10岁以上人群的眩晕总体患病率为4.1％。那么引起眩晕的疾病有哪些？又该如何诊断和治疗？

根据德国眩晕与平衡中心的数据，眩晕前8位的病因分别是：持续性姿势性知觉性头晕（PPPD，17.1%）、良性阵发性位置性眩晕（BPPV，14.3%）、中枢性眩晕（CV，13.5％）、前庭性偏头痛（VM，11.4％）、梅尼埃病（MD，10.1％）、单侧前庭病（8.9％）、双侧前庭病（BVP，6.6％）、前庭阵发症（VP，3.5％）。下面我们为大家介绍前3种常见眩晕症。

01、PPPD

PPPD是一种慢性前庭功能障碍，属于继发性慢性前庭综合征，姿势性不稳或非旋转性眩晕常在站立或行走或处于复杂视觉刺激环境中加重。

PPPD的诊断标准为：

1.头晕、不稳或非旋转性眩晕发生超过3个月且多数时间有症状，有时症状持续数小时以上。

2.持续性症状可因3个因素加剧：①直立姿势；②主动或被动运动；③暴露于移动视觉刺激或复杂视觉类型。

3.发病前诱因包括前庭疾病、内科疾病或心理应激事件。

4.疾病症状严重影响了生活质量。

5.不能归因于另一个疾病。

PPPD的本质为继发性头晕，对于自发性头晕，如与体位以