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液体活检与多组学技术在结直肠癌早期筛查中的应用进展总结2026

结直肠癌（colorectalcancer，CRC）是全球高发的恶性肿瘤，在全球新发癌症中排名第3，在癌症相关死亡中排名第2?［?1］?。近年来，早发CRC（50岁以下）发病率持续攀升，已成为临床关注的新焦点，但该类患者确诊时多已处于晚期，预后较差。因此，加强早期筛查对改善预后具有重要意义?［?2,3］?。结肠镜是CRC筛查的“金标准”，能够直接观察肠道黏膜并切除早期病变，降低CRC的发病率与死亡率?［?4,5］?，但因其侵入性、术前准备复杂、患者依从性差等问题，筛查覆盖率不足?［?6,7］?，亟需开发非侵入性、简便高效的早期检测手段。

液体活检作为一种新兴的非侵入性检测技术，通过分析血液等体液中的循环肿瘤细胞（circulatingtumorcell，CTC）、循环肿瘤DNA（circulatingtumorDNA，ctDNA）、外泌体、肿瘤教育血小板（tumor-educatedplatelet，TEP）等肿瘤相关标志物，为CRC的早期检测提供了新途径?［?8］?。该技术凭借操作简便、可重复采样、能有效反映肿瘤异质性等优势，在早期诊断、微小残留病灶（minimalresidualdisease，MRD）监测及疗效评估中展现出重要应用价值?［?9,10,11］?。随着多