手术创伤患者精神心理障碍早期识别与干预的中国专家共识总结2026.docxVIP

手术创伤患者精神心理障碍早期识别与干预的中国专家共识总结2026

外科手术是临床常用的治疗手段，由此引发的心理应激已成为影响患者康复的重要因素。流行病学数据显示，骨科及心血管手术后创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder，PTSD)的发生率分别约为15%和25%，高龄患者焦虑与抑郁的检出率分别为5%~45%和6%~52%。心理应激涵盖焦虑、抑郁、PTSD、谵妄、急性适应不良等，临床表现可见过度紧张、情绪低落、意识紊乱、创伤再现、过度警觉等典型症状，不仅会降低患者睡眠质量、免疫力及伤口愈合能力，还会因术后康复延迟而增加医疗成本。早期识别与干预能有效阻止心理应激的病理演变进程，可以缓解症状、促进身心康复。尽管临床上对心理卫生的重视程度不断提高，但在识别意识、干预规范化及多学科协作模式方面仍面临诸多困难。为此，专家组制定了本共识，旨在规范手术创伤患者精神心理障碍的早期识别与干预流程，提升围手术期心理诊疗水平。

一、制定方法

本共识的制订遵循世界卫生组织(WorldHealthOrganization，WHO)发布的《指南制定手册》及中华医学会颁布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)》。成立了共识指导委员会(以下简称“委员会”)和编写工作组，成员涵盖精神心理科专家、外科医生、麻醉科医生、护理专家及康复治疗师等多领域专业人员。

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