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- 2026-10-21 发布于重庆
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心衰病人的护理(3)二、病因:急性广泛心肌梗死急性弥漫性心肌炎慢性全心功能不全合并感染高血压危象(200/120mmHg以上)快速大量输血、输液重症贫血甲亢危象等。三、临床表现1.极度呼吸困难、喘、端坐呼吸、2.烦躁不安、焦虑、紧张、面色苍白、3.濒死感、全身大汗淋漓、口唇发绀4.频繁咳嗽,咳出白色或粉红色泡沫痰5.双肺满布干湿罗音和哮鸣音、6.心率快、舒张期奔马律7.四肢末梢湿泠。8如伴有心源性休克,P80mmHg病人可出现意识障碍、神志模糊或昏迷。※四、处理要点(一)一般治疗1.体位:半坐位或坐位两腿下垂,以减少静脉回流。注意安全,防止病人附床。2.吸氧:高流量6~8L/min,严重者面罩呼吸机持续给氧;用20~30%酒精湿化吸氧,改善通气。每次吸入一小时后暂停吸入15分钟,反复进行。(二)药物治疗吗啡呋塞米(速尿)血管扩张剂:硝普钠、硝酸甘油速效洋地黄制剂:西地兰氨茶碱激素五、护理神志、血压、呼吸、心率、心律血氧(血气)监测尿量皮肤颜色、四肢末梢温度咳嗽、咳痰的色和量的变化心理护理:减轻恐惧与焦虑健康指导※吗啡的应用机制中枢交感神经抑制反射性降低外周血管阻力,从而扩张静脉容量起到静脉内放血”的作用降低呼吸中枢兴奋性、减少呼吸频率,从而减少无
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