科里采血知情同意书.docx

科里采血知情同意书

姓名：__________性别：__________年龄：__________

科室：__________床号：__________住院/门诊号：__________

临床诊断：__________________________采血日期：____年____月____日

一、采血目的告知

本次采血是临床诊疗、疾病监测、健康评估过程中必需的辅助检查环节，采血所得样本将用于以下全部或部分医疗用途，所有检测项目均由您的主管医师根据病情需要规范开具：

1.常规疾病诊断：通过血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌标志物、感染性疾病筛查等基础检测，明