科室医疗质量与安全管理工作计划.docx

科室医疗质量与安全管理工作计划

一、核心工作目标

本年度以《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗安全核心制度》为遵循，围绕医院“质量提升年”总体部署，实现以下量化目标：

1.十八项医疗核心制度100%覆盖执行，督查覆盖率100%，制度执行合格率≥95%；

2.出院患者病案首页主要诊断选择准确率≥98%，III级切口甲级愈合率≥95%，手术患者并发症发生率≤3.5%，非计划再次手术发生率≤0.5%；

3.处方合格率≥98%，抗菌药物使用强度（DDDs）控制在40以下，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物百分率≤30%；

4.医疗不良事件上报率达到每百床年上报≥20件，主动上报率≥90%，重大医疗不良事