科室质量安全管理小组工作规范.docx

科室质量安全管理小组工作规范

一、总则

1.1制定目的

为规范科室质量安全管理小组的运行机制，明确小组成员权责，建立全流程、全环节的质量安全风险防控体系，持续提升科室医疗服务质量、保障患者安全、减少不良事件发生，依据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗机构不良事件上报管理规范》及医院相关管理规定，结合科室实际诊疗服务特点，制定本工作规范。

1.2小组定位

科室质量安全管理小组是科室内部质量安全工作的决策、执行、监督及持续改进主体，在科室主任的直接领导下开展工作，业务上接受医院质量管理部门、医务科、护理部、感染管理科、药学部等职能部门的指导，对科室医疗、护理、院感、用药、设