科室医疗质量与安全管理管理工作计划.docx

科室医疗质量与安全管理管理工作计划

一、年度管理目标

核心质量指标控制目标

1.诊断质量：门诊诊断与出院诊断符合率≥95%，入院3日确诊率≥90%，疑难病例讨论率100%，临床路径完成率≥85%，路径变异率≤15%。

2.治疗质量：治愈好转率≥90%，平均住院日控制在[科室核定天数]天以内，病床使用率控制在93%-97%区间，三四级手术占比≥[科室核定比例]%，手术患者术前平均等待时间≤48小时（急诊手术除外）。

3.患者安全：全年Ⅰ级、Ⅱ级医疗不良事件发生率为0，Ⅲ级不良事件发生率≤0.5‰，Ⅳ级不良事件主动上报率100%，手术部位标识正确率100%，手术安全核查执行率100%，高危药