美白患者知情同意书.docx

美白患者知情同意书

本人_______（姓名），性别____，年龄____，身份证号________________________，联系电话________________________，联系地址________________________，于_______年____月____日前往_______具备合法医疗资质的医疗机构（诊疗科目：医疗美容科/皮肤科）接受医疗美白类项目咨询及治疗，经主诊医师充分告知、沟通与答疑，本人已充分理解本次医疗美白项目的原理、效果、风险、注意事项等全部相关信息，不存在任何疑问，自愿签署本知情同意书，具体知情内容确认如下：

一、本次拟实施医疗美白项目基本信息

本