肱骨远端骨折手术（包括内固定和肘关节置换）知情同意书.docxVIP

肱骨远端骨折手术（包括内固定和肘关节置换）知情同意书

一、病情诊断及拟实施手术方案

您目前影像学结合临床症状明确诊断为：肱骨远端骨折（AO分型____，骨折端移位____mm，关节面分离/台阶样改变____mm，是否合并肱骨髁间粉碎骨折：□是□否，是否合并神经血管损伤：□桡神经□尺神经□正中神经□无，是否合并肘关节脱位：□是□否，是否合并其他部位骨折：□是□否）。

您的骨折符合手术治疗指征：①骨折端移位＞2mm、关节面不平整，保守治疗无法恢复关节对位关系，远期发生创伤性关节炎、关节僵硬风险极高；②骨折合并血管神经损伤、肘关节脱位，需手术探查复位固定；③开放性骨折或合并多发损伤，需早期手术处理。结合您的年龄、骨折类型、骨质条件（骨密度T值____，符合：□正常骨量□低骨量□骨质疏松□重度骨质疏松），经科室讨论后拟定手术方案为：□肱骨远端骨折切开复位内固定术；□肱骨远端骨折全肘关节置换术；□肱骨远端骨折半肘关节置换术；若术中探查发现骨折粉碎程度、骨质条件与术前评估不符，术者会根据实际情况调整手术方案，更改方案为内固定或关节置换，该调整符合诊疗规范，请您提前知情同意。

二、手术目的

1.肱骨远端骨折切开复位内固定术：尽可能解剖复位骨折端、恢复肱骨远端关节面平整度，稳定固定骨折，为早期肘关节功能锻炼创造条件，修复损伤的神经、韧带、关节囊等软组织，恢复肘关节正常解剖结构