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酸碱失衡评估表

一、评估基础参数

（一）动脉血气分析核心参数

参数名称

正常参考值

临床意义

注意事项

pH值

7.35~7.45

反映血液整体酸碱度，7.35为酸中毒，7.45为碱中毒

需结合PaCO?、HCO??判断酸碱失衡性质，pH正常不能排除酸碱失衡（代偿期或混合性失衡）

动脉血二氧化碳分压（PaCO?）

35~45mmHg（平均40mmHg）

反映呼吸性因素影响，45mmHg提示呼吸性酸中毒/代谢性碱中毒呼吸代偿，35mmHg提示呼吸性碱中毒/代谢性酸中毒呼吸代偿

静脉血PaCO?比动脉血高5~7mmHg，不可混用

实际碳酸氢盐（AB）

22~27mmol/L（平均24mmol/L）

隔绝空气条件下实测HCO??，同时受呼吸、代谢因素影响

需与标准碳酸氢盐（SB）对比判断呼吸因素影响

标准碳酸氢盐（SB）

22~27mmol/L（平均24mmol/L）

标准条件（PaCO?40mmHg、血氧饱和度100%、37℃）下测得HCO??，仅反映代谢性因素

SB降低提示代谢性酸中毒，SB升高提示代谢性碱中毒

缓冲碱（BB）

45~55mmol/L（平均50mmol/L）

血液中全部具有缓冲作用的负离子总和，反映代谢性因素

BB降低提示代谢性酸中毒，BB升高提示代谢性碱中毒，不受呼吸因素影响

碱剩余（BE）

-3~+3mmol/L

标准条件下将血液滴定至pH7.4所需酸/碱量，仅反