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药物过敏性休克及输液反应应急预案

药物过敏性休克是临床诊疗过程中最为凶险的急危重症之一，为Ⅰ型变态反应介导的全身严重过敏反应，病情进展迅速，据国内临床统计数据显示，其院内发生率为0.005%-0.01%，死亡率约为1%-3%，其中80%的死亡病例与未及时注射肾上腺素、气道管理不当直接相关。本预案适用于各级各类医疗机构门急诊、住院部、手术室、输液室、内镜中心、体检中心等所有诊疗区域，在使用口服、注射、吸入、外用等各类给药途径的药物后，发生过敏性休克及各类输液反应的应急处置工作。

1药物过敏性休克应急处置

1.1识别标准

过敏性休克的发作时间与给药途径密切相关，静脉给药后5分钟内发作占比约60%，肌注、口服给药后30分钟内发作占比约80%，迟发型反应可于给药后1-24小时发作，占比约20%，诊断需同时满足以下两项核心标准：

1.1.1明确用药史，或为说明书明确要求皮试的药物、既往有同类药物过敏史的药物；

1.1.2符合以下任意一组临床表现：第一组，出现皮肤黏膜症状（荨麻疹、血管性水肿、全身瘙痒、口唇/舌体麻木肿胀，发生率90%以上）+呼吸系统症状（胸闷、憋气、呼吸困难、喉头水肿、哮鸣音、发绀，发生率70%以上）+循环系统症状（收缩压降至90mmHg以下，或较基础收缩压下降幅度≥30%，心率增快≥20次/分）；第二组，无典型皮肤黏膜症状，但给药后迅速出现循环系统、呼吸系统或神