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2026年儿童传染性单核细胞增多症规范考试试卷试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.儿童传染性单核细胞增多症（IM）最主要的病原体是什么？

A.巨细胞病毒（CMV）

B.EB病毒（EBV）

C.人类免疫缺陷病毒（HIV）

D.人类嗜T淋巴细胞病毒（HTLV）

参考答案：B

解析：EB病毒是儿童传染性单核细胞增多症的主要病原体，通过唾液传播，约90%的儿童在青春期前已感染。其他选项中，CMV是潜伏感染再激活的常见原因，HIV和HTLV与IM无关。EBV感染后可导致淋巴细胞增生，表现为典型的IM临床表现。

2.IM患儿最典型的实验室检查结果是？

A.白细胞总数显著升高，中性粒细胞占优势

B.淋巴细胞总数显著升高，异型淋巴细胞＞10%

C.血小板计数显著降低，伴出血倾向

D.C反应蛋白（CRP）显著升高，ESR＜20mm/h

参考答案：B

解析：IM的典型实验室表现是外周血淋巴细胞总数升高（常＞10×10^9/L），其中异型淋巴细胞比例可达10%~40%，这是EBV感染后淋巴细胞反应的特征性表现。选项A错误，IM时淋巴细胞增多而非中性粒细胞；选项C错误，血小板减少是少数病例的表现；选项D错误，CRP常升高但ESR通常＞50mm/h。