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病房药品管理制度

一、第一章总则

1.1第一条目的与依据

为规范病房药品的领用、储存、使用、清点与报废全流程管理，保障患者用药安全，防止药品流失与差错，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《病区医嘱用药管理相关规定》及本院《药品调剂质量管理办法》，结合病房实际，制定本制度。

1.2第二条适用范围

本制度适用于全院各临床病房（含ICU、外科病区、内科病区、特殊病区）的备用药品、急救药品、高危药品、麻醉药品和精神药品（以下称“麻精药品”）的管理，涉及护士长、责任护士、药班护士、临床药师、药房调剂人员等相关岗位。

1.3第三条管理责任划分

1.病房药品管理实行护士长负责制。护士长为病房药品管理第一责任人，对药品数量、效期、储存条件负总责。

2.每个病房指定1名药班护士（可由责任护士兼任，须工作满2年及以上），负责日常领药、效期检查、登记台账维护；护士长每月组织1次全面盘点。

3.临床药师负责每月对病房备用药品进行1次药学巡查，重点核查高危药品、麻精药品的储存与登记，巡查后3个工作日内出具书面意见反馈护士长。

4.药学部负责统一审批病房备用药品品种与基数，每半年复审1次。

二、第二章备用药品管理

2.1第四条备用药品品种与基数管理

备用药品是病房为应对夜间及节假日紧急用药需求而常备的药品，其数量必须受控，防止积压过期