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侵袭性肺曲霉菌病的护理查房

一、前言

侵袭性肺曲霉菌病（InvasivePulmonaryAspergillosis,IPA）是由曲霉菌属真菌引起的严重深部真菌感染，好发于免疫功能低下或存在基础肺疾病的患者，具有起病隐匿、进展迅速、死亡率高的特点。在临床实践中，科学规范的护理干预是改善患者预后、降低并发症风险的关键环节。本次护理查房以“侵袭性肺曲霉菌病的护理查房”为主题，通过对典型病例的系统分析，结合疾病特点与护理需求，梳理标准化护理流程，旨在提升护理团队对IPA患者的整体照护能力，为临床护理实践提供参考。

二、患者病情汇报

本次查房病例为65岁男性患者，因“反复咳嗽、发热2周，加重伴胸闷3天”于2024年5月10日入院。患者既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年，近3月规律使用“甲泼尼龙40mg/d”控制气道炎症；2周前受凉后出现阵发性干咳，伴低热（体温37.8℃），自服“头孢克肟”无缓解；3天前咳嗽加剧，咳少量血丝痰，体温升至39.2℃，活动后胸闷气促明显，静息状态下SpO?88%（未吸氧）。入院查体：T38.9℃，P112次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；神清，口唇发绀，双肺呼吸音粗，右肺中下野可闻及细湿啰音；实验室检查：白细胞12.5×10?/L（中性粒细胞82%），C反应蛋白（CRP）118mg/L，降钙素原（PCT）0