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风湿骨科基础理论试题及答案

单项选择题（共20题）

1.骨关节炎的核心病理改变是

A.滑膜衬里层大量炎性细胞浸润

B.关节软骨进行性变性、磨损、断裂及缺损

C.关节腔内大量免疫复合物沉积

D.骨皮质溶骨性破坏

E.关节周围韧带完全断裂

答案：B

解析：骨关节炎是最常见的风湿骨科退行性疾病，核心病理特征为关节软骨的进行性退变，伴随软骨下骨硬化、骨赘形成，区别于类风湿关节炎以滑膜增生为核心的病理特征，其余选项均不符合OA的基础病理机制。

2.类风湿关节炎辅助检查中，特异性可达90%以上，对早期诊断具有极高价值的标志性自身抗体是

A.类风湿因子（RF）

B.抗核抗体（ANA）

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）

D.抗磷脂抗体

E.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

答案：C

解析：类风湿因子在约5%的健康人群、感染性疾病及其他自身免疫病中也可出现阳性，特异性仅60%-70%；抗CCP抗体对RA的诊断特异性达92%-95%，敏感性约70%，是2010年ACR/EULARRA分类标准中权重最高的血清学指标。

3.强直性脊柱炎患者人群中HLA-B27基因的阳性率约为

A.30%

B.50%

C.70%

D.90%

E.100%

答案：D

解析：我国强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率为90%左右，普通健康人群HLA-B27阳性率仅为6%-8%，HLA-B