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医疗健康检验科检验师标本检测操作手册（执行版）

第1章标本采集与接收

1.1血液标本采集规范

血液标本的采集质量直接影响检验结果的准确性与临床诊断的可靠性。静脉血采集时，应选择前臂内侧或肘正中静脉，穿刺部位需避开关节活动区域。采血量需严格遵循不同检验项目的要求，例如生化全项通常需要3-5mL，血常规仅需1-2mL，而凝血功能检测则要求2-3mL。采血时务必使用抗凝管或干燥管，避免接触管壁导致溶血——溶血率超过1%时，红细胞计数将产生±5%的系统误差。采血后应立即颠倒混匀8-10次，混匀不均会导致某些项目结果偏低，如乳酸脱氢酶（LDH）可因未充分混合而活性假性降低。

采血时间同样关键。空腹血糖检测应在禁食8-12小时后采集，而糖化血红蛋白（HbA1c）检测则要求采集当日首次静脉血。药物对结果影响显著，如阿司匹林可干扰血小板聚集试验，地高辛会升高肌钙蛋白结果。采血时需避免过度按压穿刺点，否则可能导致血样稀释，影响白蛋白、肌酐等浓度测定。采血后标本须在室温下放置15-30分钟再离心，温度过高会导致某些酶活性升高，如ALT可能升高15%-20%。夏季环境温度超过28℃时，建议使用冰袋保存标本。

1.2尿液及其他体液标本采集要求

尿液标本采集必须严格遵守无菌操作原则。晨尿浓度最高，适合肾脏功能检查；24小时尿标本收集时，需用甲苯防腐剂（按每100mL尿液加入0.5mL甲苯计算），