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（新）中国脑梗死急性期康复专家共识(2篇）

第一篇

脑梗死急性期是患者神经功能损伤进展最快、干预窗口最关键的疾病阶段，规范化康复介入对改善远期预后、降低全因致残率具有不可替代的核心价值。我国目前现有脑卒中患者超过1300万，每年新发脑卒中病例约250万，其中脑梗死占全部卒中病例的70%以上，约75%的存活患者会遗留不同程度的运动、吞咽、认知等功能障碍，给家庭和社会带来沉重的负担。近年来，卒中诊治技术的进步大幅降低了脑梗死的急性期死亡率，但功能康复的规范化程度仍参差不齐，部分医疗机构对急性期康复的重视程度不足，存在介入时机偏晚、干预方案不规范、评估体系缺失等问题，导致患者废用综合征、误用综合征发生率居高不下，严重影响了神经功能的恢复。基于近年来国内外大量循证医学证据，结合我国不同层级医疗机构的临床实际，国内多学科神经病学、康复医学专家共同修订形成新版中国脑梗死急性期康复专家共识，明确急性期康复的核心原则、评估体系、基本干预框架，为临床实践提供可落地的指导标准。

关于脑梗死急性期的时间范围，以往不同指南和研究的界定从发病7天到1个月不等，本共识结合临床实际和病理生理特点，将脑梗死急性期界定为发病后14天以内，其中发病后7天以内称为超急性期，此阶段病情波动大，神经损伤进展风险高，需动态评估调整干预方案。介入时机是急性期康复最核心的争议问题，以往临床普遍认为脑梗死患者需要卧床静养，待病情完