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临床助理医师外科学模拟试题及答案

A1型选择题（单句型最佳选择题）

1.高压蒸汽灭菌法灭菌效果的正确验证方法是

A.化学指示卡经121℃、20分钟高压后颜色发生改变，提示灭菌合格

B.包内置入熔点为120℃的硫磺，硫磺融化提示灭菌合格

C.化学指示胶带经121℃、40分钟高压后变色提示合格

D.每锅灭菌均需行细菌培养验证效果

E.灭菌后的包裹可存放7天，超过时间需重新灭菌

答案：A

解析：目前临床上高压蒸汽灭菌法验证灭菌效果最常用的方法是化学监测法，包括化学指示卡和化学指示胶带，经标准灭菌参数（下排气式121℃、20分钟，预真空式134℃、4分钟）处理后，指示卡或指示胶带达到标准变色要求即可判定灭菌合格，无需每锅行细菌培养，故A正确，C错误。传统硫磺法准确性差，目前已淘汰，故B错误；灭菌后的无菌包裹在干燥环境下有效期为7天，但是和灭菌效果验证无关，故E错误。

2.外科临床上最常见的等渗性缺水病因是

A.大量出汗

B.食管癌患者长期摄入水分不足

C.大量输注高渗葡萄糖溶液

D.消化液急性丧失，如急性肠梗阻呕吐、肠瘘

E.长期使用排钠利尿剂

答案：D

解析：等渗性缺水是水和钠成比例丧失，血清钠浓度、渗透压均在正常范围，外科临床中最常见的类型，主要病因是消化液的急性丧失，以及体液转移至感染区或软组织间隙，如急性肠梗阻大量呕吐、急性腹膜炎、大面积烧伤早期等，故D正确