腰椎峡部裂医学知识专家讲座.pptVIP

腰椎峡部裂牛晓芳年12月8日腰椎峡部裂医学知识专家讲座第1页

定义腰椎峡部裂（lumbarspondylolysis)为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间峡部骨质缺损不连续，亦称椎弓峡部裂或峡部不连。患者多为青少年，女性发病率为男性4倍；可能为女性腰椎肌肉、韧带相对较微弱，同时又有孕产等原因共同存在而引发。可发生在任何节段。椎弓峡部裂多发生在L4或L5，也可L4和L5同时发生，其裂隙宽度不一，常发生于椎弓根下2.0～9.0mm，断端呈锯齿状或圆钝，可有骨桥形成。缺损处常为纤维软骨组织所填。腰椎峡部裂医学知识专家讲座第2页

病因和机理病因学,除了外伤,有先天性学说、取得性学说以及先天性结构缺点学说和后天性折衷学说。多数学者认同重复性损伤及应力不均造成疲劳骨折所致。如该部骨化不全,或有潜在软骨缺损,即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间,该椎体与后部椎板无骨性联接,与相邻椎体仅靠软组织联络。如该处发育微弱,再加上某种程度外伤或劳损,也可造成微弱峡部发生骨折。其机理与疲劳骨折相同过去认为本病属先天性疾病,当前则认为是一个应力性骨折(疲劳骨折)。腰椎峡部裂医学知识专家讲座第3页

正常腰椎解剖结构腰椎峡部裂医学知识专家讲座第4页

腰椎峡部裂图片腰椎峡部腰椎峡部裂医学知识专家讲座第5页

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